一个繁忙的工作日，新桥口腔成都衣冠庙院区来了一位七旬老人。他满面愁容，双唇不自然地紧闭着，说话不是很清楚：“我想请你们医生帮我看下，我全口种牙一个多月了，没法吃饭，能不能帮我弄一下?”

　　经过询问，工作人员了解到，老人在一家口腔连锁机构做了全口种植牙，术后安装了临时过渡的活动假牙，但不能正常使用。工作人员建议他去原来的机构处理，老人无奈地表示自己早就去过了，没有给他一个满意的处理，他自认倒霉，不想再去浪费时间了。

　　老人求助 医生检查觉蹊跷

　　“我是来向你们寻求帮助的!我年纪大了，孩子不在身边，老伴需要照顾，我的身体不能垮，我没有时间、精力去跟他们扯皮，只想把吃饭问题解决了。”在老人的恳求下，工作人员答应帮他找医生看下情况。

新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任易华波

　　接诊老人的是新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任易华波。老人自述上面的活动假牙完全戴不稳，下面的将就能用，希望医生把上面的假牙处理下，让他能正常吃饭就行。老人取下活动假牙后，易华波医生发现他嘴里一共只有6颗种植体，感到有一点意外。经过拍片检查和询问，易华波医生发现了更多意想不到的情况。

　　“老人说自己做了全口种植，但他上下都只种了3颗种植体，与全口种植上下各种4-6颗种植体并不相符，全口种植后通常会安装临时的固定牙冠，方便过渡时期使用，而他安装的却是活动假牙。”

全景片显示口腔内上下各3颗种植体

　　即拔即种 恢复全口咀嚼功能

　　事已至此，为了解决吃饭的问题，易华波医生提出了一个“亡羊补牢”的方案：上面再种3颗种植体，戴上固定的临时牙冠，半年后佩戴正式牙冠。遗憾的是，因为原来的3颗种植体非主流品牌，需要相应的器械和配件才能完成后续治疗，老人不愿回原来的机构治疗，只能拔掉后重新种植。考虑到下牙还能戴得稳，本着减轻创伤、节约费用的原则，建议保留。

　　易华波医生为老人设计了上半口即刻种植方案，拔掉3颗原来的种植体，重新种植6颗新的种植体。“由于解剖结构的先天差异，我们上颌骨的骨密度比下颌骨要差一些，种植体的初期稳定性不如下颌骨，因此建议上颌种植6颗最为稳妥，特别是本身就有骨质疏松的人和高龄老人。”

　　听完方案，心情急迫的老人要求当天安排手术。通过即拔即种手术和即刻修复治疗，老人术后戴上了临时的固定牙冠，完成了上半口的种植和临时修复。

上半口重新种植6颗种植体

　　术后第三天老人来院复诊，说这几天能正常吃饭了，对效果非常满意，提出想重新种植下半口。“好用，真的好用!以前觉得下面还能用，现在你们把上面给我搞好了以后，显得下面更不好用了。”医生建议他两周后来，结果不到一周他就来了，坚决要求重新种植下牙。

　　术后一周，易华波医生为老人完成了下半口种植治疗，让他如愿以偿用上了一口好牙。

下半口重新种植4颗种植体

　　易华波医生表示，种完牙一个月就来寻求治疗的患者，非常少。像这位老人的情况就是典型的治疗前对方案了解得不够清楚，只知道是“全口”，对具体的种植、修复方案没有概念，种完才发现和自己预想的效果相差很大，造成身体和经济上的双重损失。

戴牙后恢复全口24颗牙

　　【案例分析】

　　真“假”全口种植 ，如何辨别?

　　易华波：做全口种植前，要对种植和修复两个环节的具体治疗方案和使用的材料心中有数。常规的半口全口种植上下各种植4-6颗种植体，从种植手术完成到最终修复(戴牙)前，需要佩戴过渡牙，过渡牙一般是固定的马泷桥，如果骨质条件不好，初期稳定性不够，可能会考虑采用活动假牙来修复，这些事前都会交待清楚。

　　像这位老人原来上下都只种了3颗种植体，从种植体的承受力来看，应该采用的是覆盖义齿修复方案，不是固定修复，他接受的并不是通常意义上的“全口种植修复”治疗。

　　不同的种植、修复材料有何区别?

　　易华波：覆盖义齿从舒适度、使用的便捷性和使用年限来说，都不如固定修复的马泷桥。首先，覆盖义齿每次吃完东西要取下清洗，频繁的取戴容易损伤种植体，不及时清洗容易造成牙龈发炎，它的使用寿命也低于马泷桥。目前，覆盖义齿早已不是主流选择。

　　种植体方面，有些机构可能会推荐一些小众品牌，价格便宜但临床应用时间不长，难以保障售后服务。建议首选主流品牌，后期维护更加方便和经济。

马泷桥架

　　【医生建议】

　　易华波：需要做全口种植修复的顾客，对治疗方案、预期效果和费用要一个清晰的认知。首先，决定治疗前要把治疗方案沟通清楚，包括要种几颗种植体，用什么品牌，最终的修复方式是固定还是活动，固定修复是马泷桥架，还是传统的分段桥架，并在治疗方案中明确。另外，过渡期间有没有临时修复体，是固定修复体还是活动修复体，也要事先明确。